Dupa cum sugereaza si numele, acest sindrom se caracterizeaza prin miscari involuntare ale picioarelor – si mai rar ale bratelor – in timpul somnului, care pot avea un impact semnificativ asupra calitatii vietii si a sanatatii generale a celor afectati. Cum sa-l recunoastem? Sa-l diagnostichezi? Si sa te ocupi de asta?
A dormi bine este esential pentru sanatatea noastra fizica, mentala si emotionala si cea mai mica tulburare poate avea consecinte grave asupra zilelor noastre. Acesta este in special cazul miscarilor periodice ale membrelor in timpul somnului (PMLS), cunoscut si sub numele de sindromul miscarii involuntare a membrelor in timpul somnului (SMIMS). Facem bilantul impreuna cu cauzele, simptomele, diagnosticul si tratamentele!
Definitie: ce este sindromul miscarii involuntare a membrelor in timpul somnului?
Sindromul miscarii involuntare a membrelor in timpul somnului este o tulburare caracterizata prin miscari repetitive, involuntare ale muschilor picioarelor – si uneori ale bratelor , care apar in timpul somnului. Ai ghicit, aceste miscari ne pot interfera cu somnul provocand micro-excitatii care ne fragmenteaza noptile si pot fi cauza somnolentei in timpul zilei si a altor complicatii potentiale.
In detaliu, se refera in special la muschii extremitatilor si duce la flexia inconstienta a picioarelor si a degetelor de la picioare. „Uneori, miscarile periodice se pot extinde pana la radacinile membrelor, provocand flexia genunchiului, sau chiar a soldului si pot afecta si membrele superioare”, precizeaza Morphee Network (sursa 1). Indiferent de locatia lor, aceste contractii musculare repetate apar aproximativ la fiecare 20 pana la 40 de secunde .
Treziri frecvente, somnolenta in timpul zilei, jena altora… Ce simptome ar trebui sa te alerteze?
Persoanele afectate de sindromul miscarii periodice nu sunt in general constiente ca se misca in timpul noptii . De foarte multe ori, partenerul lor este cel care trage un semnal de alarma, din cauza faptului ca este deranjat sau primeste lovituri involuntare in timpul noptii…
Dumneavoastra sau partenerul dvs. puteti observa zvacniri neobisnuite, smucituri sau indoirea membrelor la fiecare 20 pana la 40 de secunde in timp ce dormiti. De asemenea, micro- excitatiile din timpul noptii te pot alerta, chiar daca deseori trec neobservate. Ca sa nu mai vorbim de somnolenta inexplicabila in timpul zilei .
Spre deosebire de sindromul picioarelor nelinistite (RLS), persoanele afectate de sindromul miscarii periodice a membrelor nu experimenteaza senzatii inconfortabile la nivelul bratelor sau picioarelor, cum ar fi senzatie de arsura, mancarime sau furnicaturi (sursa 2).
Daca aveti unul sau mai multe dintre aceste simptome, nu ezitati sa va consultati medicul sau un medic generalist care va va redirectiona, daca este necesar, catre un specialist in somn pentru a obtine un diagnostic precis si un tratament adecvat.
Bine de stiut: sindromul miscarii involuntare a membrelor in timpul somnului poate afecta pe toata lumea, dar pare mai frecvent la persoanele cu varsta peste 65 de ani (sursa 3).
Cum este diferit de sindromul picioarelor nelinistite (RLS)?
Contrar credintei populare, sindromul miscarii involuntare a membrelor in timpul somnului si sindromul picioarelor nelinistite sunt doua tulburari distincte de somn care au unele asemanari. Dupa cum sa mentionat mai sus, sindromul miscarii involuntare a membrelor in timpul somnului implica miscari repetitive, regulate, inconstiente ale membrelor inferioare sau superioare (sau ambelor) in timpul somnului.
Sindromul picioarelor nelinistite implica o nevoie urgenta si irezistibila de a misca picioarele , in general insotita de senzatii neplacute la nivelul picioarelor. Se manifesta in repaus, in pozitie sezand sau culcat, ziua sau noaptea. Acestea fiind spuse, simptomele tind sa se agraveze seara si noaptea , ceea ce poate duce la dificultati de adormire si intreruperea somnului.
Marturie video: „Traiesc cu sindromul picioarelor nelinistite”
Cauze: de ce ma misc mult noaptea si am spasme in brate si/sau picioare?
„Mecanismul nu este clar, dar ar putea fi legat de anomalii ale neurotransmisiei dopaminei in sistemul nervos central ”, raspunde profesorul Richard J. Schwab in articolul sau dedicat intrebarii (sursa 2). Intr-adevar, cauzele exacte ale sindromului de miscare involuntara a membrelor in timpul somnului nu sunt pe deplin intelese, dar mai multi factori par sa contribuie la dezvoltarea acestuia:
- Unele studii sugereaza ca exista o componenta genetica in dezvoltarea SMIMS.
- Tulburarile neurologice , cum ar fi boala Parkinson sau leziunile maduvei spinarii, pot afecta reglarea miscarilor membrelor in timpul somnului.
- Deficitul de fier poate afecta functia neurotransmitatorilor din creier care regleaza miscarea membrelor in timpul somnului.
- Medicamentele , cum ar fi antipsihoticele, antidepresivele si antiemeticele, pot agrava sau declansa simptomele SMIMS la unele persoane.
Dupa cum sa mentionat mai sus, SMIMS este, de asemenea, mai frecvent la adultii in varsta , desi poate aparea si la orice varsta. Si factori precum stresul, excesul de cofeina, consumul de alcool sau fumatul ar putea, de asemenea, agrava simptomele.
Ce boala poate provoca acest sindrom?
Desi nu este clar stabilit, unele lucrari sugereaza ca SMIMS ar putea fi asociat cu anumite boli cardiovasculare, diabet sau tulburare de hiperactivitate cu deficit de atentie (ADHD).
Cum evolueaza acest sindrom? Care pot fi complicatiile?
SMIMS poate persista de-a lungul vietii unei persoane. Simptomele sale pot varia in intensitate in functie de persoana si in functie de perioada: pot ramane stabile, se pot imbunatati sau se agraveaza. Si ati ghicit, complicatiile pot fi numeroase…
Intreruperile frecvente ale somnului pot duce la oboseala persistenta in timpul zilei , care poate afecta calitatea vietii si performanta zilnica. Prin urmare, persoanele afectate pot avea dificultati de concentrare , probleme de memorie si iritabilitate . In unele cazuri, acest sindrom poate contribui chiar la dezvoltarea anxietatii sau chiar a depresiei din cauza oboselii cronice si a dificultatilor legate de somn.
Mai mult, miscarile involuntare ale membrelor in timpul somnului pot perturba somnul partenerilor , obositi sa primeasca lovituri nocturne, care uneori pot duce la tensiuni in cuplu. De aici si importanta instituirii monitorizarii periodice si a adoptarii strategiilor terapeutice potrivite.
Cum sa diagnosticam si sa tratam sindromul miscarii involuntare a membrelor in timpul somnului?
Diagnosticul sindromului de miscare involuntara a membrelor in timpul somnului necesita o examinare esentiala pentru a diagnostica orice problema de somn, polisomnografia . Implementarea tratamentului adecvat poate fi putin mai obositoare.
Polisomnografia, o examinare esentiala
Utilizarea polisomnografiei este adesea esentiala pentru a diagnostica miscarile involuntare ale membrelor in timpul somnului. Aceasta examinare va permite sa filmati o noapte intreaga si sa masurati diferite variabile fiziologice : ritmul respirator, ritmul cardiac, tensiunea arteriala, activitatea creierului (electroencefalograma), activitatea musculara (electromiograma) si miscarile oculare.
Concret, pacientii sunt echipati cu electrozi plasati in diferite locatii pe corp si conectati la o cutie mica care inregistreaza continuu diferitele date fiziologice. Apoi se culca ca de obicei pentru cel putin sase ore de inregistrare , timp pentru a obtine o hipnograma semnificativa.
Bine de stiut: un jurnal de somn, un test de somnolenta Epworth sau chiar un chestionar de la Berlin va pot ajuta si sa detectati o posibila tulburare de somn inainte de a va consulta!
Cum sa gestionezi aceasta tulburare de somn?
Optiunile de tratament pot varia in functie de severitatea simptomelor si de factorii de baza:
- Daca SMIMS este asociat cu afectiuni medicale subiacente , tratarea acestor afectiuni poate ajuta la atenuarea simptomelor.
- Anumite medicamente pot fi prescrise, cum ar fi agonistii dopaminergici sau benzodiazepinele si agentii dopaminergici.
- Daca se suspecteaza deficienta de fier, pot fi prescrise suplimente de fier pentru a ajuta la reducerea simptomelor nedorite.
- Modificarile terapeutice ale stilului de viata pot fi, de asemenea, de ajutor, precum adoptarea unei bune igieni a somnului, evitarea cofeinei si alcoolului inainte de culcare, practicarea tehnicilor de relaxare etc.
- In unele cazuri, dispozitivele medicale, cum ar fi bretele pentru picioare sau dispozitivele pneumatice de compresie, pot fi, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la reducerea miscarii membrelor in timpul somnului.
Sindromul miscarii involuntare a membrelor in timpul somnului poate avea un impact semnificativ asupra calitatii vietii persoanelor care sufera de acesta, perturbandu-le somnul si provocand somnolenta in timpul zilei. Cu toate acestea, cu un diagnostic precoce si un tratament adecvat , este posibila ameliorarea simptomelor si imbunatatirea calitatii somnului.
